Autor: Pablo Carballo

En esta entrada del blog vamos a conocer cómo localizar y eliminar puntos gatillo del músculo cuadrado lumbar según la técnica TINI. También hablaremos de cómo recuperar la fuerza en el músculo sartorio y para acabar haremos una breve reflexión sobre las tecnologías en fisioterapia.

 

Video sobre la técnica TINI

 

Ejercicios para ganar fuerza

Ejercicio para pasar de un grado 2 a un grado 3. La gravedad ejerce poca resistencia sobre el músculo.

Ejercicio para pasar de un grado 3 a un grado 4. Ejercicio en contra de la gravedad y de su propio peso.

Ejercicio para pasar de un grado 4 a un grado 5. Ejercicio resistido por el fisioterapeuta.

 

Reflexión sobre las tecnologías en fisioterapia

Como en todos los ámbitos de la vida, cada vez se utiliza más la tecnología de la que disponemos ya que nos ahorra tiempo y producen efectos imposibles de realizar con el cuerpo humano.

Pese a la evidencia científica que hay sobre algunos aparatos, en mi opinión, si un efecto se puede producir manualmente, no hay nada mejor que hacerlo con tus propias manos. Por ejemplo, ¿por qué producir vasodilatación con un infrarrojo si puedes hacer un pequeño masaje o usar unas ventosas para enrojecer la zona? La única razón es ahorrar tiempo (eso tan necesario en la sociedad actual). Una técnica manual a parte de tener un menor coste, yo creo que da más confianza al paciente. Un fisioterapeuta ‘de toda la vida’ trabaja con las manos y mi breve experiencia clínica en las Estancias me ha hecho reflexionar sobre ello. Algo que vi y no me gustó es que en la clínica había 4 fisios para a lo mejor 10 pacientes a la vez, los cuales se pasaban su sesión sentados en una camilla con un Tens o en la máquina de magnetoterapia, la única parte manual era la preparatoria, la de ‘toma de contacto con el paciente’ para luego no volver a tocarle.

No digo que sea menos eficaz una máquina que la terapia manual, al contrario. Unas manos no pueden producir calor profundo como la microonda o corrientes eléctricas para producir relajación como un Tens. Solo opino sobre el abuso de las máquinas para el ahorro de tiempo.

En definitiva, bajo mi punto de vista, cualquier técnica está bien si está evidenciada científicamente. Personalmente prefiero la terapia manual pero hay cosas que se nos escapan (y son muchas). Para ello nos ayudaremos de la tecnología y las infinitas posibilidades que nos ofrece.

 

 

En este blog vamos a conocer cómo realizar los estiramientos pasivos tipo 1 y el autoestiramiento de los músculos Extensor Radial Corto, Extensor Común de los Dedos y el Extensor Cubital del Carpo.

También colgaremos un video sobre cómo hacer un vendaje funcional para limitar la flexión de rodilla y, al final, una reflexión sobre la sostenibilidad en fisioterapia y el papel del fisioterapeuta en la actualidad.

 

 

EXTENSOR RADIAL CORTO

 

ANATOMÍA

 

 

Origen: Epicóndilo.

Inserción: 3er metacarpiano.

Función: Extensión y ABD de la mano; supinación del antebrazo.

Inervación: Nervio radial.

 

 

ESTIRAMIENTO

 

Posición Inicial: Colocamos al paciente en sedestación al borde de la camilla, con el codo en extensión y la muñeca en flexión, haciendo toma en la mano y contratoma en el codo para mantener la posición.

 

 

Posición Final: movilizamos el antebrazo hacia una pronación y la mano hacia una flexión y desviación cubital (ADD), siempre manteniendo la misma toma y contratoma.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Autoestiramiento: El paciente puede estar tanto de pie como en sedestación. Le ordenamos que mantenga la extensión del brazo, que haga con la mano contraria una toma en la mano del brazo a tratar. La posición final es una extensión del brazo junto con una flexión de muñeca y desviación cubital de la misma.

 

 

 

EXTENSOR COMÚN DE LOS DEDOS

 

ANATOMÍA

 

 

Origen: Epicóndilo.

Inserción: 2ª, 3ª, 4ª y 5ª falanges de los dedos.

Función: Extensión de codo (leve), de muñeca y de las falanges 2ª-5ª.

Inervación: Nervio radial.

 

ESTIRAMIENTO

 

Posición Inicial: El paciente estará de pie, con el brazo en extensión y las falanges y la muñeca en posición neutra. Realizamos toma en la cara dorsal de la mano y muñeca; y contratoma en el codo para mantener la extensión.

 

 

Posición Final: Manteniendo la toma y contratoma, llevamos todo el brazo hacia una extensión. Con nuestra palma de la mano realizamos tanto la flexión de las falanges 2ª a 5ª como la de muñeca.

 

 

Autoestiramiento: el paciente puede realizarlo tanto de pie como en sedestación. La toma se realiza a la altura de la muñeca-mano, para poder realizar la flexión de muñeca y la flexión de dedos.

 

 

 

EXTENSOR CUBITAL DEL CARPO

 

ANATOMÍA

 

 

Origen: Epicóndilo.

Inserción: 5º metacarpiano.

Función: Extensión y ADD de la mano.

Inervación: Nervio radial.

 

 

 

ESTIRAMIENTO

 

Posición Inicial: con el paciente en sedestación y con el codo en extensión, realizamos toma en mano-muñeca y contratoma a la altura del codo para mantener la posición.

 

 

Posición Final: con la contratoma fija, movilizamos la articulación de la muñeca hacia una flexión con ABD (desviación radial).

 

 

Autoestiramiento: el paciente puede realizar su autoestiramiento tanto de pie como en sedestación. La toma la realiza a la altura de la muñeca-mano para poder realizar flexión de muñeca y ABD de esta, con los dedos extendidos. El codo se mantiene siempre en extensión.

 

 

 

VÍDEO DEL VENDAJE FUNCIONAL PARA LA FLEXIÓN DE RODILLA

 

 

 

REFLEXIÓN SOBRE LA SOSTENIBILIDAD EN FISIOTERAPIA Y EL PAPEL DEL FISIOTERAPEUTA

 

Sostenibilidad se puede definir como ‘las características del desarrollo que asegura las necesidades del presente sin comprometer las necesidades de futuras generaciones’, esto implica un compromiso social, medio ambiental, económico…

¿Por qué la fisioterapia es una profesión sostenible? Podemos empezar hablando de las técnicas que usamos para tratar a los pacientes. Muchas son manuales, no necesitan aporte eléctrico o de ninguna energía externa que no sea la propia del fisioterapeuta, así como la críoterapia o la termoterapia. A la hora de usar máquinas como la microonda, el ultrasonido o las ondas de choque, la emisión de ondas y radiación al medio es mínima.

También es muy importante valorar la luz que se gasta en una clínica, ya que está en constante uso ya sea por la propia luz de la sala, calefactores o máquinas como las lámparas de infrarrojos. Hay que reducir el consumo lo máximo posible.

Pero sobre todo, es el propio papel del fisioterapeuta el que hace la fisioterapia sostenible. A la hora de aliviar dolores crónicos o de la rehabilitación física, tratando males que afectan al día a día de una persona, mejorando a la larga su calidad de vida. Es decir, si la sostenibilidad es asegurar las necesidades del presente sin afectar las del futuro… ¿qué es la fisioterapia si no sostenible?